البروستاتا.. كل شيء عنها وعن أمراضها

البروستات (في اليونانية القديمة، البروستاتا ، حرفيا “الشخص  “الحامي” ، “الوصي”) هو مركب الغدة النخامية الإفرازية للجهاز التناسلي الذكري في معظم الثدييات، يختلف اختلافًا كبيرًا بين الأنواع التشريحية والكيميائية والفيزيولوجية.

وظيفة البروستاتا هي إفراز سائل قلوي قليلاً، حليبي أو أبيض في المظهر، يشكل حوالي 30٪ من حجم السائل المنوي مع السائل المنوي والحويصلة المنوية.

تساعد قلوية السائل المنوي على تحييد حموضة القناة المهبلية، مما يطيل عمر الحيوانات المنوية.

يتم طرد السائل البروستاتي في الأجزاء الأولى من السائل المنوي، مع معظم الحيوانات المنوية، بالمقارنة مع عدد قليل من الحيوانات المنوية التي يتم طردها مع السائل الحويصلي المنوي، إن أولئك الذين يتم طردهم في سائل البروستات لديهم قدرة حركية أفضل، وبقاء أطول وحماية أفضل للمادة الوراثية.

تحتوي البروستات أيضًا على بعض العضلات الملساء التي تساعد على طرد السائل المنوي أثناء القذف.

مناطق غدة البروستاتَا

تحتوي غدة البروستاتَا على أربع مناطق غدية متميزة، تنشأ اثنتان منها من أجزاء مختلفة من الإحليل البروستاتي:

  • المنطقة المحيطية (PZ): من هذا الجزء من الغدة تنشأ 70-80٪ من السرطانات البروستاتية.
  • المنطقة الوسطى: تحيط هذه المنطقة بقنوات القذف، وتمثل المنطقة المركزية حوالي 2.5٪ من سرطانات البروستاتا. هذه السرطانات تميل إلى أن تكون أكثر عدوانية وأكثر عرضة لغزو الحويصلات المنوية.
  • المنطقة الانتقالية: في هذه المنطقة تحيط بالإحليل الداني القريب وهي منطقة غدة البروستاتا التي تنمو طوال الحياة وتسبب مرض تضخم البروستاتَا الحميد.
  • المنطقة الأمامية العضلية الليفية: (أو السدى) عادة ما تكون حوالي 5٪ من هذه المنطقة خالية من مكونات غدية، وتتكون فقط من العضلات والأنسجة الليفية.

افرازات البروستاتا

تختلف إفرازات البروستاتَا بين الأنواع، وهي تتكون عادة من السكريات البسيطة وغالباً ما تكون قلوية قليلاً في إفرازات البروستاتا البشرية، ويكون محتوى البروتين أقل من 1٪ ويشمل الإنزيمات المحللة للبروتين وحمض الفوسفاتيز البروستاتي وبروتين-ميكروسين بروتين ومستضد البروستات. تحتوي الإفرازات أيضًا على زنك بتركيز يتراوح بين 500 إلى 1000 مرة من التركيز في الدم.

لتعمل بشكل صحيح، تحتاج البروستاتَا إلى الهرمونات الذكرية (الأندروجينات) المسؤولة عن الخصائص الجنسية للذكور.

حجم البروستاتا

يمكن تقدير حجم البروستاتَا بالصيغة 0.52 × الطول × العرض × الارتفاع. ويعتبر حجم أكثر من 30 سم³ بمثابة تضخم البروستاتا.

احتقان البروستاتا

هو حالة طبية لغدة البروستاتَا التي تحدث عندما تتورم البروستاتا بسبب السوائل الزائدة، هو ليس مرضاً بل ظاهرة لاختناق البروستاتا، وخاصة الازدحام السلبي، وهو عامل مسبب شائع للالتهاب البروستاتا.

على الرغم من أن احتقان البروستاتا ليس مرضاً، فإنه يؤثر على وظيفة البروستاتا إذا تجاهلتم هذه الحالة، لذلك من المهم جدًا:

  • أن يولي الرجال مزيدًا من الاهتمام بالتغييرات في نمط الحياة.
  • يجب منع الأسباب التي تؤدي لزيادة الاحتقان خلال حياتهم اليومية.
  • من المفيد شرب المزيد من الماء لتحسين مسار البول. لأن ارتفاع تركيز البول يحفز البروستاتا وبالتالي يسبب الازدحام.
  • يجب على الرجال الذين يعانون من احتقان شديد في البروستَاتا  أن يأخذوا علاجًا فعالاً في الوقت المناسب لأنه يحرض التهاب البروستاتا.
  • بما أن هذا النوع من التهاب البروستات لا ينتج عن البكتيريا، فإن المضاد الحيوي ليس خيارًا للعلاج. يعرف دواء عشبي مدر للبول ومضاد للالتهابات ومتوفر بشكل حبوب دواء، وهو حل جديد ودواء فعال لعلاج التهاب البروستات. ويعد أفضل علاج لالتهاب البروستات الاحتقاني.

 

اقرؤوا المزيد: احتقان البروستاتا.. ماذا تعرفون عن أسبابه وعلاجه؟

 

التهاب البروستاتا

التهاب البروستاتا هو التهاب غدة البروستاتا، وهناك أشكال مختلفة منه. لكل منها أسباب ونتائج مختلفة.

  • يتم علاج شكلين غير شائعين نسبياً، التهاب البروستَاتا الحاد والتهاب البروستَاتا الجرثومي المزمن، بالمضادات الحيوية.
  • يتم علاج التهاب البروستاتَا غير المزمن وغير البكتيري أو متلازمة آلام الحوض المزمنة عند الذكور  -والتي تضم حوالي 95 ٪ من تشخيصات التهاب البروستاتَا- من خلال مجموعة كبيرة من الطرائق بما في ذلك حاصرات ألفا، والعلاج الطبيعي، والعلاج النفسي، ومضادات الهيستامين، ومزيلات القلق، والجراحة.
  • في الآونة الأخيرة، أثبت العلاج النفسي فعاليته في معالجة التهاب البروستاتا.

 

اقرؤوا المزيد: التهاب البروستاتا.. الأنواع والأسباب والعلاج

 

تضخم البروستاتَا الحميد

يحدث تضخم البروستَاتا الحميد (BPH) عند كبار السن؛ وغالبًا ما تتوسع البروستَاتا إلى درجة يصبح التبول فيها صعباً ومؤلماً..

يمكن علاج تضخم البروستاتا بالدواء، أو إجراء بسيط  في الحالات القصوى، عملية جراحية لإزالة البروستاتا.

قد يكون الخلط بين التورم البولي بسبب تشنج المثانة وتضخم البروستَاتا شائع عند كبار السن.

تشير الملاحظات الإحصائية إلى أن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون يحتوي على اللحوم الحمراء عالية البروتين والخضار يمكن أن يحمي البروستاتا.

 

اقرؤوا المزيد: تضخم البروستاتا.. ما هو؟

 

سرطان البروستاتا

الشريط الأزرق: رمز التوعية ضد سرطان البروستاتا

سرطان البروستاتا هو أحد أكثر السرطانات شيوعا التي تؤثر على الرجال كبار السن في البلدان المتقدمة وسبب كبير للوفاة بينهم. وعلى الرغم من ذلك، فإن موقف جمعية السرطان الأمريكية فيما يتعلق بالكشف المبكر هو أنه “لم تثبت الأبحاث حتى الآن أن الفوائد المحتملة للاختبار تفوق أضرار الاختبار والعلاج.” وهم يعتقدون أن “الرجال لا ينبغي اختبارهم دون معرفة المخاطر والفوائد المحتملة للاختبار والعلاج.”

 

اقرؤوا المزيد: سرطان البروستاتا.. معلومات عليكم معرفتها

 

أدوات الفحص والتشخيص:

  • خزعات البروستاتَا

تستخدم خزعات البروستات لتشخيص سرطان البروستاتَا ولكنها لا تجرى للحالات التي لا تترافق مع اعراض ولذلك فهي لا تستخدم للمسح. تعتبر خزعة البروستاتَا المعيار الذهبي لكشف سرطان البروستاتَا وبالتالي علاج البروستاتا في حالة الإصابة بالسرطان.

تحدث العدوى (الانتان) بعد الخزعة لدى 1% من الحالات في حين يؤدي هذا للوفاة لدى 0.2% من الحالات التي أجري لها خزع. وقد ساهمت تقنية الخزعة الموجهة بالرنين المغناطيسي بتحسين النوعية والدقة التشخيصية لهذه العملية.

  • مستضد البروستاتا النوعي (PSA)

يتم إفراز PSA بواسطة الخلايا الظهارية لغدة البروستاتَا ويمكن اكتشافه في عينة من الدم. PSA موجود بكميات صغيرة في مصل الرجال الذين لديهم بروستات صحية، ولكن غالباً ما يرتفع في وجود سرطان البروستاتَا أو غيره من اضطرابات البروستات.

PSA ليس مؤشرا فريداً على سرطان البروستاتا، ولكن قد يكشف أيضا التهاب البروستاتَا أو تضخم البروستَاتا الحميد.

لا ينصح بإجراء اختبار PSA للرجال في منتصف السبعينيات من العمر، لأن معظم الناس في هذا السن الذين تم تشخيصهم بسرطان البروستاتَا المكتشف من خلال اختبار PSA يموتون لأسباب أخرى قبل أن يسبب السرطان مشاكل.

لا يتطلب سرطان البروستاتَا منخفض الخطورة علاجًا فوريًا، ولكنه قد يكون قابلًا للمراقبة النشطة. ولا يستطيع اختبار PSA “إثبات” وجود سرطان البروستاتَا بنفسه. المستويات المختلفة للمستضد يمكن أن تكون نتيجته أسباب أخرى

  • الموجات فوق الصوتية

تتميز الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم (TRUS) بكونها أسرع من التدخل الجراحي وأفضل من التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم الورم السطحي.

كما يعطي تفاصيل حول طبقات جدار المستقيم، وبالتالي تفاصيل دقيقة ومفيدة لسرطان المستقيم الابتدائي.

  • التصوير المغناطيسي

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي عندما يشير الفحص إلى وجود ورم خبيث. هذا النموذج من المحتمل أن يقلل من الخزعات البروستاتية غير الضرورية.

 

اقرؤوا المزيد: علاج البروستاتا.. ما هي طرقه؟

 

القواعد الارشادية

في عام 2012، أوصت فرقة عمل الولايات المتحدة للخدمات الوقائية (USPSTF) بعد إجراء فحص سرطان البروستاتَا. وقامت بالإدلاء بتوصيات جديدة تتضمن فرز الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 69، واجراء فحص PSA لهم. وأشارت التجارب إلى انخفاض صغير محتمل في خطر الوفاة بسرطان البروستاتَا ولكن الضرر سيكون ناتجاً عن العلاج المفرط. ولا يزال ينصح بعدم إجراء فحص PSA في أولئك الذين تجاوزوا سن السبعين.

إرشادات أخرى ومراكز متخصصة في علاج سرطان البروستَاتا توصي بالحصول على PSA لجميع الرجال في سن 45. ويستند هذا على البيانات الناشئة التي تشير إلى أنه يمكن استخدام PSA الأساسي لزيادة الكشف عن المرض المهم في المستقبل.

جدال

من الفحص السكاني إلى التشخيص المبكر هناك نقص في الفهم. يستمر فحص سرطان البروستاتَا في إثارة النقاش من قبل الأطباء السريريين والجمهور العادي. وتواصل المنشورات التي كتبتها منظمات حكومية وغير حكومية وطبية المناقشة وتنشر توصيات للفحص، سيتم تشخيص واحد من كل ستة رجال بسرطان البروستاتَا خلال فترة حياتهم ولكن الفحص قد يؤدي إلى المبالغة في تشخيص وعلاج سرطان البروستاتَا.

على الرغم من أن معدلات الوفاة من سرطان البروستاتَا استمرت في الانخفاض، فقد تم تشخيص 238،590 رجل بسرطان البروستاتَا في عام 2013، بينما توفي 29،720 نتيجة لذلك. انخفضت معدلات الوفاة من سرطان البروستاتَا بمعدل ثابت منذ عام 1992.

العديد من أنواع سرطان البروستاتَا، وربما معظمه غير ناضج، ولن يتطور أبداً إلى مرحلة ذات مغزى سريرياً إذا ترك دون تشخيص ومعالجة خلال حياة الرجل. من ناحية أخرى، من المحتمل أن تتواجد مجموعة جزئية مميتة، ويمكن للفحص أن يحدد بعض هذه الجزئيات في إطار فرصة للشفاء. وهكذا، يدعو البعض إلى فكرة فحص PSA كوسيلة للكشف عن سرطان البروستاتَا عالي الخطورة، الذي يُحتمل أن يكون قاتلاً، مع إدراك أن الأمراض منخفضة الخطورة، إذا اكتشفت، لا تحتاج في كثير من الأحيان إلى علاج وقد تكون قابلة للمراقبة النشطة.

مقارنات عالمية لفحص سرطان البروستاتا

ووثقت دراسة نشرت في المجلة الأوروبية للسرطان (أكتوبر 2009) أن فحص سرطان البروستَاتا خفض الوفيات بسرطان البروستاتَا بنسبة 37 في المئة. من خلال مراقبة مجموعة من الرجال من أيرلندا الشمالية، والتي يعد فحص PSA نادرًا فيها، أظهر البحث هذا الانخفاض الكبير في وفيات سرطان البروستَاتا مقارنةً بالرجال الذين خضعوا لاختبار PSA.

 

المصادر:

مصدر 1

مصدر 2

مصدر 3

مصدر 4

مصدر 5

 

تعليقات (0)

اترك تعليقاً

لا تعليقات حتى الآن.

الأكثر شهرة

  1. فوائد حب الرشاد.. لن تصدقوا أن كلها لغذاء واحد
  2. سرطان البروستاتا.. معلومات عليكم معرفتها
  3. احذروا المواد الكيميائية الموجودة في طعامكم.. إليكم بعضها
  4. فوائد التمر للحامل
  5. أعراض نقص البوتاسيوم.. تعرفوا عليها